В России укрепляется тренд на проведение выездной диспансеризации — в прошлом году 2 млн человек прошли медосмотр на рабочем месте, без отрыва от производства. Эксперты подчеркивают, что сегодня важно не просто проверить здоровье, но и обеспечить маршрутизацию пациента при выявлении факторов риска. О том, как частная медицина дополняет государственную систему и почему здоровье сотрудников в конечном счете сказывается на экономике целого региона, в программе «Взгляд» на телеканале РБК Уфа рассказали генеральный директор ГК «Агнемед» Альбина Соколова и директор по развитию компании «ПрофПолимед» Алексей Алтынбаев.
— Башкирия стала одним из трех пилотных регионов в федеральном проекте по комплексной диспансеризации населения. Каков масштаб проекта и каково участие в нем компании «Агнемед»? Сколько человек и предприятий планируется охватить?
Альбина Соколова: До конца года планируем охватить обследованием до 30 тыс. человек. В Башкирии начинаем с одного-трех предприятий, затем планируем расширять охват. «Агнемед» выступает оператором и интегратором проекта.
Мы предоставляем диагностические комплексы, программное обеспечение, организовываем логистику и подготовку площадки. Медицинские организации проводят обследование, оформляют заключения и дают рекомендации.
Особенность нашей модели — в организации всего процесса. Медицинская команда приезжает на предприятие, сотрудник получает возможность пройти несколько обследований за одно посещение. В программу могут входить и обследования репродуктивного здоровья. Это очень важно для женщин и мужчин, для планирования семьи и будущего нашей страны.
Наш ориентир — около 40 минут на предусмотренный маршрут обследований. Конкретное время будет зависеть от индивидуальной программы. Если потребуются дополнительные исследования, их организуют отдельно.
В обычных условиях поездки по поликлиникам и ожидание могли бы занять один-два дня. Мы создаем возможность пройти обследование рядом с рабочим местом с минимальным отрывом от работы. Результаты и рекомендации предоставляются в электронном виде.
Пилот мы считаем состоявшимся, и теперь наша задача — расширять эту практику. Подобный опыт уже есть в других регионах. Дальнейший результат будет оцениваться по числу людей, завершивших программу обследований, по времени прохождения и выдачи рекомендаций. Для меня главное, чтобы человек получил свои результаты и понимал, что делать дальше.
— Почему именно Башкирия выбрана участником пилотного проекта? На ваш взгляд, как региональный опыт может повлиять на общефедеральные тенденции?
Альбина Соколова: Я считаю, что Башкирия — один из наиболее подходящих регионов для развития такой модели. Здесь много крупных предприятий и больших трудовых коллективов. Есть промышленные города и удаленные территории, где необходимо приблизить обследование к человеку.
Работодателю важно сохранять здоровье сотрудников и учитывать производственный график, а сотруднику — пройти обследование без лишних разъездов. Наш проект объединяет эти задачи. Предприятие помогает подготовить площадку и согласовать время. Медицинская организация определяет программу обследований. «Агнемед» обеспечивает комплексы программного сопровождения и координацию подготовки.
Мы можем отработать разные форматы: со сменным графиком, несколькими производственными площадками и разной численностью сотрудников. Также готовы рассматривать участие ветеранов предприятий и пенсионеров. Для меня это продолжение ответственного отношения к коллективу.
Другим регионам мы можем предложить понятную организационную модель: как подготовить площадку, как согласовать работу участников, как обеспечить человеку получение результатов и дальнейших рекомендаций. Этот опыт может быть полезен для совершенствования организации выездных обследований по всей стране.
— Понятно, что без цифровых систем, которые работают в том числе с большими данными, в этой работе не обойтись. Поэтому у меня вопрос к Алексею. Как вы оцениваете развитие рынка ПО в сфере здравоохранения? Достаточно ли сейчас, в силу определенных причин, отечественных решений? Есть ли сложности с импортозамещением либо эти проблемы уже решены?
Алексей Алтынбаев: Минздрав занимается цифровизацией системы достаточно давно. Есть много программ, которые были запущены 10 и даже 15 лет назад. Поэтому я уверен, что уровень цифровизации в здравоохранении сейчас очень хороший, и каких-то существенных проблем мы не видим.
По нашему опыту взаимодействия, каждая медицинская информационная система — это внутренняя разработка того или иного региона, масштабированная на все медицинские организации, которые успешно и эффективно работают.
— Есть ли местные особенности в регионах и муниципалитетах?
Алексей Алтынбаев: Изначально проект по развитию выездной диспансеризации был задуман Минздравом как инструмент, который позволит выровнять качество диагностики на всей территории страны. Мы разработали программно-аппаратный комплекс для выездов, существенно усилили систему искусственным интеллектом и программными продуктами, чтобы таким образом предоставить высококачественную диагностику, независимо от удаленности от места централизованного оказания медицинской помощи.
Куда бы мы ни поехали, медицинская бригада включает терапевта, гинеколога, уролога, врача ультразвукового исследования и трех медсестер. Одна такая бригада в день выполняет диспансеризацию 100 человек. В рамках ОМС предусмотрены тарифы на выездную диспансеризацию, которые позволяют проводить ее рентабельно для медорганизаций: они заинтересованы в том, чтобы организовывать такие выезды.
Пилотный проект, который сейчас реализуется на территории Башкирии, как раз направлен на то, чтобы проработать вопрос проведения выездных диспансеризаций в местах массового скопления людей. Например, в ближайшие выходные в торговом центре «Мега» пройдет диспансеризация для всех желающих. Гибкость технологического решения, возможность организовать зону диспансеризации буквально на 40–50 кв. м и разумные требования к медицинскому персоналу позволяют добиваться очень хорошего результата именно за счет интеграции современных решений в области ИИ и за счет мощных цифровых приборов, которые дают очень высокий уровень точности при минимальных требованиях к инфраструктуре.
— Какие вы видите перспективы для компаний-интеграторов в сфере здравоохранения? В каких решениях — технических, программных, логистических и так далее — сегодня особенно нуждаются пациенты и отрасль в целом?
Альбина Соколова: Я вижу большие перспективы для компаний, которые умеют организовывать медицинский проект целиком. «Агнемед» пришел к этой модели через собственную практику. Мы начинали с диагностической клиники, затем развивали лекарственное обеспечение, поставки медицинских изделий, оборудования и реагентов, а также занимались комплексным оснащением учреждений.
Сегодня география наших поставок — от Калининграда до Камчатки. Этот опыт научил нас видеть за каждой поставкой работу врача и потребности пациента. Медицинской организации важно, чтобы оборудование соответствовало задачам, чтобы расходные материалы поступали вовремя, чтобы были предусмотрены обслуживание и ремонт техники. Программное обеспечение должно помогать специалистам работать с информацией, а логистика обеспечивает согласованные сроки. Задача интегратора — соединить все это в работающий процесс. Именно так мы подходим к выездной диспансеризации.
В дальнейшем мы хотим развивать регулярные программы здоровья для трудовых коллективов. В нашей модели предусмотрен паспорт здоровья коллектива для работодателя. Это сводная обезличенная информация об общих факторах рисков и рекомендациях по профилактике. Личные результаты и диагнозы работодателю не предоставляются.
— Не сказывается ли выездной характер диспансеризации на качестве, точности и надежности результатов?
Альбина Соколова: При соблюдении необходимых условий выездной формат позволяет сохранять качество обследований. К сотруднику приезжают специалисты, которые проводят осмотр, анализируют результаты и дают рекомендации. Меняется место приема, а медицинская команда становится ближе к человеку. При этом сохраняются требования к оборудованию, условиям обследования и работе специалистов. Поэтому до выезда мы вместе с медицинскими партнерами готовим площадку, согласовываем программу, оснащение рабочих мест, порядок приема и перечень необходимых расходных материалов. Медицинская организация определяет, какие исследования можно выполнять на месте. Если нужны специальные условия, человека направляют в медицинское учреждение. Для нас принципиально, чтобы удобство выездного формата сочеталось с качественной медицинской работой.
— Использование различных видов программного обеспечения, в том числе в медицине, связано с определенными рисками — прежде всего, защитой персональных данных. Второй риск, особенно актуальный сегодня, — это доступность интернета. Как преодолеваются эти риски?
Алексей Алтынбаев: При разработке ПО и создании программно-аппаратных комплексов мы в первую очередь решали вопрос защиты данных. Мы являемся операторами персональных данных, и вся инфраструктура должна быть соответствующим образом защищена. Что касается доступности интернета, мы изначально продумали, как сделать выездную диспансеризацию и работу мобильной медицинской бригады полностью автономной.
Эта автономность достигается за счет того, что ноутбуки, которые считывают данные с оборудования, работают в офлайн-режиме. Им не нужна никакая связь с внешним миром. Когда пакет данных по пациенту собран и в конце дня ноутбук получает доступ в Сеть, осуществляется передача данных на сервер, искусственный интеллект расшифровывает показатели, а врач анализирует результаты и ставит диагноз.
Автономность дошла до такого уровня, что, например, в июле мы по линии взаимодействия Минздравов Египта и России с помощью нашей технологии проводили диспансеризацию населения в Суэце. Этот опыт был очень успешным, и в дальнейшем технология будет внедряться не только в регионах Российской Федерации, но и в дружественных странах, потому что она признана очень эффективной и безопасной с точки зрения ее применения.
— Как строится ваше взаимодействие с компанией «Агнемед», какими компетенциями вы делитесь с партнером?
Алексей Алтынбаев: Реализация пилотного проекта в Башкирии — это очень важный шаг для нас. Плотность населения и промышленных предприятий в регионе, заинтересованность Минздрава РБ в реализации пилотного проекта настолько велики, что здесь создана локальная инфраструктура, которая полностью обеспечивает всю работу. Это и медорганизации, которые определены министерством, и компетенции компании «Агнемед», которые включают все оборудование и организацию работы на месте.
Таким образом, в Башкирии сейчас реализована уникальная возможность для любого промпредприятия, бизнес- или торгового центра организовать комплексную диспансеризацию, не дожидаясь, пока сотрудники из Москвы смогут приехать, привезти оборудование, скоординировать это с медицинскими организациями. Вся инфраструктура развернута на месте. По сути, это очень интересный проект с региональным кластером, который в дальнейшем будет масштабироваться до федерального округа.
— Как уже было сказано, в ближайшие выходные в уфимском торговом центре «Мега» пройдут Дни здоровья. Аналогичная акция состоялась и в прошлом году. Какие цели вы видите для данного проекта, насколько востребованы подобные мероприятия?
Альбина Соколова: Дни здоровья пройдут в уфимской «Меге» с 25 по 27 сентября. «Агнемед» участвует в проекте как оператор и интегратор. Мы предоставляем диагностические комплексы, программное обеспечение и совместно с партнерами организовываем работу площадки.
Сами обследования проводят специалисты медицинской организации «РЖД-Медицина». «Мега» предоставляет площадку и возможность предварительной записи через свой портал. Для нас это практический пример того, как бизнес и медицинская организация могут объединить свои возможности.
Человек заранее записывается на удобное время и приходит на обследование в знакомое пространство. Я вижу у таких мероприятий большой потенциал. Как руководитель и мама двоих детей, я понимаю, насколько легко заполнить день работой и семейными делами и снова отложить заботу о себе. Здесь мы создаем возможность сделать конкретный шаг — прийти и пройти обследование.
Успех фестиваля оценим по количеству записавшихся, фактическому участию и обратной связи. Этот опыт будет учитываться при подготовке следующих проектов.
Мы хотим развивать программы здоровья на предприятиях в Башкирии, чтобы у сотрудников была удобная возможность пройти обследование, а у работодателей — понятный партнер по организации этой работы.
